Compreendendo o significado de vivenciar a doença mental na família :: um estudo fenomenológico e hermenêutico /

Dissertação (Mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde.Trata-se de um estudo fenomenológico hermenêutico, realizado com famílias que cuidam do familiar portador de doença mental, a partir da pergunta: "O que significa para você vivenciar a doença mental na sua família?". Analisando os dados, apoiada em Martin Heidegger, foram identificados os seguintes temas: modos de ser da pre-sença, percepção sobre o cuidado, ser cuidado e necessidades que emergem ao vivenciar a doença mental

Um estudo transgeracional sobre a construção das relações em famílias com crianças que apresentam comportamento agressivo no quotidiano

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem.A partir da convicção de que a família é um grupo social importante, capaz de estabelecer vínculos afetivos profundos entre seus membros, com um papel fundamental no processo de viver humano saudável, realizou-se este estudo com o objetivo de: compreender como se constroem os vínculos afetivos, no quotidiano, em famílias com crianças que apresentam comportamento agressivo, ao longo das gerações. Essa compreensão deu subsídios para a seguinte tese: as famílias que têm crianças com comportamento agressivo apresentam dificuldades em estabelecer interações quotidianas que promovam vínculos afetivos, ao longo das gerações. O estudo foi realizado através da inserção da pesquisadora no contexto em que as famílias viviam, possibilitando maior aproximação com seu quotidiano e o estabelecimento de uma relação de confiança. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, baseada no método da história de vida, apoiado em Poirier. Os instrumentos utilizados para realizar a coleta dos dados foram: a entrevista semi-estruturada e a construção do genograma familiar. Os dados foram coletados em duas instituições de um município do Rio Grande do Sul, no Ambulatório de Enfermagem em Saúde Mental (AESM) de um Hospital Universitário e no Núcleo Municipal Comunitário (NMC), instituição que pertence à Secretaria Municipal da Cidadania e Assistência Social. Este estudo enfoca três famílias, incluindo três gerações. A primeira geração é constituída pelas avós; a segunda pelos pais e a terceira pelos filhos. A análise dos dados atingiu o objetivo proposto, sustentando a tese deste estudo. Os resultados revelaram relacionamentos predominantemente conflituosos entre os casais no seu quotidiano, ao longo das gerações, os quais se constituem em um dos fatores que, provavelmente, dificultam o fortalecimento dos processos proximais entre pais e filhos. Os vínculos afetivos no subsistema parental entre a primeira, a segunda e a terceira geração foram se modificando ao longo do tempo, envolvendo maior contato físico, o qual inclui a expressão dos afetos através do beijo, abraço, brincar, entre outros, além de uma educação menos repressora e autoritária. As famílias conseguem estabelecer vínculos afetivos entre seus membros ao longo das gerações, entretanto, à medida que as crianças evoluem para outras fases do seu processo de viver humano, principalmente, na transição para a segunda infância, pré-adolescência e adolescência, se acentuam as dificuldades dos pais para exercerem seu papel, com maior ênfase no processo educativo e na sustentação de uma comunicação verbal e não-verbal positiva. Os padrões repetitivos no modo de educar, encontrados nas famílias deste estudo, ao longo das gerações, entre outros problemas advindos da convivência quotidiana na sociedade contemporânea, mostram-se inadequados e ineficazes para a manutenção e o fortalecimento dos processos proximais entre a segunda e a terceira geração. Essa dificuldade associada às características biológicas, ao temperamento das pessoas em desenvolvimento da terceira geração, em interação com diferentes contextos, repercute diretamente nos problemas de conduta manifestos através das interações sociais, sendo bastante significativo o comportamento agressivo das crianças e/ou adolescentes, os quais, na maioria das vezes, produzem desadaptação social e interferem no percurso de um desenvolvimento saudável. Considera-se que a atuação do profissional da saúde, atrelada a diferentes contextos, incluindo a rede de suporte social, se constitui em um aspecto relevante para mudar o percurso de vida das crianças com comportamento agressivo, possibilitando que ela e suas figuras de apego fortaleçam seus vínculos afetivos e consigam encontrar estratégias para resolver os conflitos, de maneira adequada. Um importante elemento para contruir/re-construir, junto com as famílias, relacionamentos predominantemente harmônicos, é o modo como os profissionais interagem com esse grupo social. É preciso deixar de lado o estigma #família desestruturada# na prática profissional, valorizando as potencialidades das famílias, para produzir a saúde de seus membros, bem como, ajudá-las nas dificuldades que vivenciam diante dos diferentes momentos de transição nas etapas do seu processo de viver, procurando (re)encontrar uma maneira que promova a saúde familial em seu quotidiano. When there is a conviction that, the family is an important social group, able to establish deep affective ties among its members, with a primordial role in the healthy being living process, this study has as its goal: to comprehend how the affective ties, in families with children who show aggressive behavior are constructed daily, along generations. This comprehension gave subsidies to the following thesis: families that have children who present aggressive behavior, show difficulties in establishing daily interactions that promote affective ties along generations. The study was done through the searcher#s insertion in the context which families lived, making a higher approach with its daily possible, and also establishing a trusty relationship. It is about a qualitative research based on the life#s history method, supported by Poirer. The used tools to collect data were the semi-structured interview and the familiar #genograma# construction. The data were collected in two institutions in Rio Grande; one of them was the Nursery in Mental Health Ambulatory (NMHA) of a University-Hospital and the other one was the Communitarian Municipal Nucleon (CMN), which belongs to the Municipal Secretary of Citizenship and Social Assistance. This study focus on three families, including three generations. The grandmothers constitute the first generation; the parents constitute the second and the children constitute the third generation. The data analysis reached the proposed goal, supporting this study#s thesis. The results revealed relationships predominantly in trouble among couples in their daily, along generations, which constitute one of the factors that probably, make the approach process between parents and children fortification difficult. The affective ties in parental sub-system among the first, the second and the third generation were modified along time, involving a higher physical contact, which includes the affects# expression through the kisses, hugs, playing, among others, besides a less repressor and authoritarian education. Families can establish affective ties among their members along generations, however, at time children go to another phases of their human living, mainly, in the transition to the second childhood, the parents# difficulties to play their role increase, with a higher emphasis in the educative process and in giving support to a verbal and a positive non-verbal communication. The repetitive patterns in the way to educate, found in families of this study along generations, among other problems that come from the daily living in the contemporary society, are inadequate and without any use to the maintenance and to the approach process between the second and the third generation fortification. This difficult associated to biological characteristic, to the third generation people#s behavior and in interaction with different contexts, directly affect in conduct problems through the social interactions, the children and teenagers# aggressive behavior mean a lot and these, most of the time, produce social (des)adaptation and interfere in the way of a health development. It is considered that the health professional#s action, linked to different contexts, including the social support network, constitutes itself in a relevant aspect to change the way of life of children who present aggressive behavior and then the child and the figures which this child appreciates more make their affective ties stronger and they can find strategies to resolve the conflicts in a adequate way. An important element to construct/re-construct harmonic predominant relationships with the families is the way that the professionals interact with this social group. It is necessary to leave the #(des) structured family# stigma behind in professional practice, valuating the families# potentials to produce their members# health and to help them with the difficulties they experience towards different transition moments in their living process# steps, as well and search to (re) find a way that promotes the familiar health daily

Conhecimento dos enfermeiros frente ao abuso sexual

Objetivo: Este estudo objetivou conhecer a prática profissional dos enfermeiros de cinco Unidades Básicas de Saúde da família de um município do extremo sul do Brasil, quanto ao abuso sexual com crianças e adolescentes.Metodologia: Trata-se de um estudo qualitativo, desenvolvido com sete enfermeiras pertencentes às sete equipes da Estratégia de Saúde da Família, cujos dados foram coletados entre os meses de março e abril de 2009, por meio de entrevista semiestruturada, enfocando o conhecimento acerca da intervenção ante a suspeita de abuso sexual na infância e na adolescência e a percepção das enfermeiras sobre a assistência prestada às vítimas de abuso sexual e a sua família.Resultados e discussão: Mediante a análise temática dos dados, os resultados apontam que os profissionais se sentem despreparados, desprotegidos e decepcionados com relação às medidas tomadas para confirmar ou não os casos de suspeita de abuso sexual. Ressalta-se também que não há um protocolo de atendimento às vítimas que dá respaldo aos profissionais, o que dificulta o atendimento a essa clientela.Conclusão: Destaca-se a necessidade de cursos de capacitação que forneçam esclarecimentos de como manejar a  problemática, envolvendo todos os profissionais que trabalham com essa realidade

Relações de rede de apoio social do adolescente com comportamento suicida

Objetivo: Conhecer as relações de rede de apoio social do adolescente com comportamento suicida.Método: Pesquisa qualitativa, realizada com dez adolescentes que apresentaram comportamento suicida, do Centro de Atenção Psicossocial Infanto Juvenil, em um município do sul do Brasil. As entrevistas semiestruturadas foram realizadas em julho de 2020,durante a pandemia da COVID-19, através do WhatsApp e os dados analisados conforme análise temática de conteúdo de Minayo.Resultados: Foram divididos em duas categorias, dinâmica das relações na rede de apoio social intrafamiliar, na qual se conheceufragilidades nas relações e um fortalecimento após intervenções dos profissionais de saúde e, relações com demais membros da redede apoio social, evidenciou-se os adolescentes terem uma rede de apoio fragilizada com os amigos e no ambiente escolar.Considerações finais: A pesquisa permitiu conhecer como são as relações de rede de apoio social e os reflexos dessa situação parao desenvolvimento do adolescente. Palavras-chave: Suicídio. Adolescente. Apoio social. Relações interpessoais. Saúde mental. Enfermagem

Interações familiares em um contexto de Depressão Pós-Parto: percepção das mulheres

Objective: To know the perception of women about family interactions after the manifestation of Postpartum Depression symptoms.Methods: An exploratory, descriptive and qualitative study developed with 11 women with symptoms of postpartum depression on the Edinburgh Postpartum Depression Scale. Data collected from August to September 2015 with semi-structured interview and analyzed through Content Analysis. Respecting CNS Resolution 466/2012, the study received opinion 62/2012 from the Research Ethics Committee of the Federal University of Rio Grande. All participants signed an informed consent form.Results: three categories: the manifestation of postpartum depression symptoms before and after delivery, which addresses the moments of symptom discovery and its influence on the family; Postpartum Depression as a barrier to the construction of healthy family relationships, which highlights the family conflicts arising from the depressive condition; and the Postpartum Depression as a motivator for strengthening the relationship with the family, which demonstrates motivation for support in the face of difficulties.Final Considerations: depressive symptoms interfere with family interactions. In most cases negatively, causing conflicts and removal, in others, positively, considering the mechanisms for overcoming adversity.Objetivo: conhecer a percepção das mulheres acerca das interações familiares após a manifestação dos sintomas da Depressão Pós-Parto.Métodos: estudo exploratório, descritivo e qualitativo desenvolvido com 11 mulheres com sintomas de depressão pós-parto na Escala de Depressão Pós-Parto de Edimburgo. Dados coletados de agosto a setembro de 2015 com entrevista semiestruturada e analisados por meio da Análise de Conteúdo. Respeitada a Resolução 466/2012 do CNS, o estudo recebeu parecer 62/2012 do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande. Todas as participantes assinaram Termo de Consentimento Livre e Esclarecido.Resultados: três categorias: a manifestação dos sintomas de Depressão Pós-Parto antes e após o parto, que aborda os momentos de descoberta dos sintomas e sua influência na familia; a Depressão Pós-Parto como uma barreira para a construção de relações familiares saudáveis, que evidencia os conflitos familiares advindos do quadro depressivo; e a Depressão Pós-Parto como motivadora para o fortalecimento da relação com a família, que demonstra motivação para o apoio frente às dificuldades.Considerações Finais: a sintomatologia depressiva interfere nas interações familiares. Na maioria dos casos negativamente, acarretando conflitos e afastamento, em outros, de forma positiva, considerando os mecanismos para a superação das adversidades

Percepção dos enfermeiros das unidades de maternidade e pediatria acerca do cuidado paterno

Doi: 10.5902/2179769213589 Objective: to raise awareness about the perception of nurses in maternity and pediatric units in relation to paternal care in the contemporary family. Method:  exploratory study with a qualitative approach. The participants were nurses working in maternity and pediatric units of a university hospital located in southern Rio Grande do Sul. Semi-structured interviews were carried out for data collection and data were analyzed through discursive text analysis. Results: two categories emerged from the analysis: "paternal care in the contemporary family" and "Nursing care: factors that influence the participation of men in childcare". Conclusions: respondents highlighted the gap between what is recommended by public policies and by scientific literature and the reality in health institutions.Objetivo: conocer la percepción de los enfermeros de maternidad y pediatría en relación al cuidado paterno en la familia contemporánea. Método: estudio exploratorio cualitativo. Las participantes fueron enfermeras que trabajan en las unidades de maternidad y pediatría de un hospital universitario localizado en el sur de Rio Grande do Sul (Brasil). Para la recolección de datos se llevaron a cabo entrevistas semi-estructuradas. Los datos fueron sometidos a la técnica de análisis textual discursivo. Resultados: de los análisis emergen dos categorías: "el cuidado paterno en la familia contemporánea" y "Atención de enfermería: factores que influyen en la participación del hombre en el cuidado de niños". Conclusiones: los entrevistados destacaron la brecha entre las recomendaciones de las políticas públicas y la literatura científica con la realidad de las instituciones de salud.Doi: 10.5902/2179769213589Objetivo: conhecer a percepção dos enfermeiros das unidades de maternidade e pediatria em relação ao cuidado paterno na família contemporânea. Método: estudo exploratório com abordagem qualitativa. Os participantes foram enfermeiros atuantes nas unidades de maternidade e pediatria de um hospital universitário localizado no extremo sul do Rio Grande do Sul. Para a produção dos dados realizaram-se entrevistas semiestruturadas. Os dados foram submetidos à técnica de análise textual discursiva. Resultados: emergiram duas categorias: “Cuidado paterno na família contemporânea” e “Assistência de enfermagem: fatores que influenciam a participação do homem no cuidado dos filhos”. Conclusões: os entrevistados evidenciaram o distanciamento entre o preconizado pelas políticas públicas e literatura científica com a realidade nas instituições de saúde. Descritores: Paternidade; enfermagem; enfermagem familiar; relações pai-filh

Pregnant/puerperal women who use crack: essential needs for reconstructing a drug-free life / Gestantes/puérperas usuárias de crack: necessidades prioritárias na reconstrução de um viver sem drogas

RESUMO: Objetivo: identificar a partir da história de vida das gestantes/puérperas usuárias de crack, as necessidades prioritárias que poderiam ajudá-las a reconstruir um viver sem drogas. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa qualitativa do tipo estudo de caso, com três participantes sendo uma gestante e duas puérperas usuárias de crack, cujos dados foram coletados através de entrevistas semiestruturadas, realizadas entre outubro e dezembro/2015. Resultados: Apontaram como prioritárias as necessidades de proteger o filho; necessidade de apoio familiar; necessidade de uma relação de confiança com profissionais; e a necessidade espiritual. Conclusão: Reconstruir um viver sem drogas é um empreendimento coletivo que envolve a família, não apenas como um recurso, mas, também, como objeto de cuidado; os profissionais que precisam rever seus próprios valores e preconceitos; e do poder público, pois a não adesão dessa clientela aos serviços de saúde é uma forma de negligência também com as próximas gerações

Motivos atribuidos a intentos de suicidio : percepción de adolescentes

Objetivo: Identificar os motivos atribuídos às tentativas de suicídio na percepção dos adolescentes. Métodos: Pesquisa qualitativa, realizada com 10 adolescentes que tentaram o suicídio e foram atendidos em um Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil de um município do Sul do Brasil. Os dados coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, realizadas em julho de 2020, via aplicativo WhatsApp, foram analisados conforme análise temática de conteúdo de Minayo. Resultados: Foi possível identificar, nas falas dos adolescentes, os motivos desencadeadores das tentativas de suicídio, tais como mudanças no ciclo de vida e violência, em busca de uma solução para os problemas que os afligiam. Considerações finais: Ficou evidente a notória dificuldade de enfrentamento dos problemas vivenciados entre os adolescentes, provavelmente, também, pela inexperiência em lidar com as frustrações e decepções da vida.Objective: identify the reasons for attempting suicide from the perspective of adolescents. Methods: qualitative study conducted with ten adolescents who attempted suicide and were attending a Centro de Atenção Psicossocial Infanto-Juvenil located in a city in the south of Brazil. Semi-structured interviews were held in July 2020 using WhatsApp. Data were analyzed according to Minayo’s Content Thematic Analysis. Results: the adolescents’ reports listed the reasons that triggered suicide attempts, such as changes in the adolescents’ life cycle and violence, which led them to attempt suicide to solve problems. Final considerations: Data analysis revealed the reasons that triggered suicide attempts from the adolescents’ perspective and difficulties to cope with problems, probably explained by their lack of experience in dealing with frustrations and disappointments.Objetivo: identificar los motivos atribuidos a intentos de suicidio en la percepción de adolescentes. Métodos: investigación cualitativa, realizada en 10 adolescentes, que practicaron intentos de suicidio, atendidos en un Centro de Atenção Psicossocial Infanto-Juvenil, en un municipio del sur de Brasil. Las entrevistas fueron semiestructuradas y realizadas en julio de 2020, a través del aplicativo Whatsapp. Los datos fueron analizados de acuerdo al análisis temático de contenido de Minayo. Resultados: fue posible identificar a través de las declaraciones de los adolescentes, los motivos que desencadenaron los intentos de suicidio; por ejemplo, los cambios en el ciclo de vida del adolescente y la violencia, lo que llevó a los intentos de suicidio como siendo la solución para sus problemas. Consideraciones finales: el análisis de los datos permitió identificar: los motivos atribuidos a los intentos de suicidio por los adolescentes; la dificultad para enfrentar los problemas experimentados; y, probablemente también, por la inexperiencia en administrar las frustraciones y decepciones de la da vida